中山七院新生儿科圆满完成肠道病毒感染暴发应急处置演练

2019-07-19

“铃……”

10:30,院感科响起急骤的电话铃声。

“喂,院感科吗?这是新生儿科,有可疑院感暴发,请马上派人来协助处理!”

这是发生什么大事了?!”

 

    原来,是新生儿科联合医务处、院感科、护理部等部门,进行新生儿肠道病毒感染暴发应急处置演练!

    肠道病毒以粪-口传播和人-人接触传播为主,可经口、呼吸道传播,也可由母婴垂直传播,广东省常年处于肠道病毒活跃温湿度范围内。根据国家卫生健康委员会、广东省卫生健康委员会的有关规定,为加强新生儿肠道病毒的防控工作,我院新生儿科、医务处、护理部等部门联合进行新生儿肠道病毒感染暴发应急处置演练。

    在新生儿科庄思齐教授、医务处钟庆文处长指导下,新生儿科房晓祎主任、医院感染管理科(后文简称院感科)黄慧萍科长带领的演练小组,于2019年7月18日10:30正式开始演练。

 

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▲ 演练小组讨论病例

 

    本次演练模拟新生儿科病房发生3例肠道病毒感染,3名新生儿出现发热、嗜睡、反应差、呼吸困难,发绀、腹泻等表现,疑似感染暴发病例,新生儿科护士立即通知主管医生,主管医生分别向房晓祎主任及院感科黄慧萍科长报告情况。

    院感科接到报告后立即奔赴新生儿科,主管医生汇报3例可疑院感暴发病例的入院情况、诊治经过及目前状况,主治医生总结病例特点,房晓祎主任做总结:“新生儿科病房4天内发生3例新生儿感染病例,1例是急诊收入院,2例是本院出生转入病例。3例都出现反应差、发热、呼吸困难、青紫、腹泻等表现,出现病情变化后,3例患儿均已进行隔离。刚刚接到检验科报告,3例患儿大便肠道病毒通用型均呈阳性,3例患儿以及第1例患儿母亲粪便、血清已送肠道病毒基因测序分型检测。”

    院感科经过初步了解现场基本情况,排除“假性暴发流行”,认为存在疑似院感暴发情况。黄慧萍科长立即向医务处及分管院长汇报,启动应急预案:建立相关院感暴发应急处置专家小组,包括行政协调组、医疗救治组、流行病学调查组、消毒隔离组等,并通知医务处、护理部、检验科、药学部等部门进一步配合。同时立即开展流行病学调查,首先确定病例定义,进行病例搜索和个案访谈,通过病例发生的时间、地点、人群分布特征推测暴露因子和高危人群,通过绘制流行曲线了解传播方式。根据初步调查结果和文献资料检索,立即采取临时应急措施,同时对所有调查的微生物标本进行冷冻保存直到疫情结束。

 

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▲ 医务处钟庆文处长讲话

 

    医务处钟庆文处长提出,应重视医疗救治工作,建立包括新生儿科、产科、呼吸科、消化科、感染科、药学部、检验科、医务处等各学科部门组成的专家组,主要进行临床医疗救治和感染控制等工作,医院感染科及医务科建立流行病学调查组,扩大疫情调查范围,护理部、新生儿科护长、消毒供应科等组成消毒隔离工作小组,针对人员配备、消毒物品、隔离措施等进行调控,以医务处为首实施行政协调工作。

 

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▲ 护理部伦雪萍讲话

 

    护理部伦雪萍副主任护师提出针对院感暴发后护理人员的配置、医疗护理配合、消毒隔离工作支持及质量监控等,需有完善的应急预案及人才培养计划。

    为查找原因,演练现场还原了医生护士处置病人、保育员清洗消毒物品、清洁工保洁工作等环节。院感科按要求完成医务人员手、环境、医疗器械等物体表面样本采集。新生儿科陈静蓉护士长进行护理操作示范,黄慧萍科长对消毒隔离措施进行点评及示范。

 

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▲ 医护人员、清洁工操作示范还原

 

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 院感科采集样本

 

    演练过程中,所有参与人员均积极投入,对演练过程中出现的各项问题提出意见及解决办法,现场气氛热烈。

 

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▲ 院感科黄慧萍科长点评

 

    最后,组长们就演练过程中存在的问题进行了总结。院感科黄慧萍科长指出,新生儿科本次肠道病毒感染暴发应急处置演练,设计详实合理,符合规范流程,强调暴发处置应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处理”的基本原则。在实际工作中,由于肠道病毒对大多数快速手消不敏感,应采用流动水洗手,严格落实预检分诊、防护、隔离及清洁消毒等基础感控措施。房晓祎主任指出,在演练及实际流程中,应保证相关科室、部门人员到位,进行多学科会诊,重视医患之间的沟通,提高临床医生业务水平。钟庆文处长赞扬了本次演练中新生儿科及院感科展现出较高的业务水平及应急能力,指出院感防控工作并非一朝一夕之事,不仅仅是一年两次的演练,而是临床医疗工作中应长期坚持、重视和加强的重点,是每位医务工作者应始终贯彻的职责。

    本次新生儿科肠道病毒暴发感染应急处置演练取得圆满成功!